訪問鍼灸マッサージならエムズサポート｜神奈川県横浜市

特別養護老人ホーム様における施術

おはようございます、エムズサポート松前です。

今回は特別養護老人ホーム様における施術を紹介します。

特別養護老人ホームにご入居されている方は、先にご紹介した介護付き有料老人ホームに比べ、ADL（日常生活動作）が低い方か多くより介護を必要とされているケースが多いです。

その為、関節拘縮に対する可動域訓練を行う方が他施設に比べると多くなります。

関節可動域訓練に加え、体力に余裕のある方は端坐位保持訓練を行い、座ることで心肺機能の低下防止を図る施術、頚肩部周りのマッサージを多めに行い誤嚥防止を図る施術を取り入れるケースも多いです。

寝ている時間が多い方にとっては、座ると心臓が血液を全身に回すのにパワーを要し、すぐに息切れなどの症状が出てしまいます。
当院で訪問した際に、体調に合わせ１０～１５分でも端坐位を行うことで心肺機能の低下防止を図ります。

また、寝ている時間が長いと頚肩部周りの筋肉が固くなってしまう方も多く、誤嚥につながってしまう場合もございます。

そのような方は、ご本人様が頚肩部のお辛さを感じていることも多いため頚肩部周りのマッサージを多く行い、筋緊張の改善を図ってまいります。

ご質問や、体験施術のお問い合わせ等ございましたらお気軽に当院までご連絡ください。

有料老人ホーム様における施術

こんにちは、エムズサポート院長松前です。

先日グループホーム様における施術をご紹介しましたが、今回は有料老人ホーム様における施術をご紹介します。

当院がお伺いしている有料老人ホーム様は、９割以上が介護付有料老人ホームになりますので、そちらのご紹介です。

まず、介護付き有料老人ホームのご入居者様はADLの幅がとても広いです。

・お一人で介助なしで歩ける方
・手引きでなら歩ける方
・車いすで移動される方
・車いすへの移乗も困難な方
・寝たきりの方

など、様々な身体状態の方がいますので状態に合わせた施術を心掛けています。

上記の中でも一番ご依頼が多いのは、車いすへの移乗が困難な方です。
そのような方は、お手洗いの際にずっと立っているのも難しく、ズボンのアゲサゲも容易にできないため、
少しでも立位状態を安定させたいといった理由でご依頼いただきます。

そのような方には、
①筋力低下部位はどこか
②痛み等原因はないか

などの身体所見を確認し、機能訓練を多く取り入れます。

大体は下肢だけでなく、体幹や殿筋（おしり）の筋力不足も伴いますので、効率の良い機能訓練を痛みの出ない範囲で行わせて頂いています。

次に多いご依頼としましては寝たきりの方に対する、拘縮改善や常時圧迫される背部筋緊張の改善といったご依頼です。

拘縮に対しては、マッサージや温灸などで血流促進を図った後、硬くなっている関節を構成する筋肉の指圧をし、
最後に関節を動かすことでなるべく痛みが出ないよう心掛けています。

可動域運動もどの関節から動かすと、より拘縮の改善につながるかなどもありますのでただ単に曲げ伸ばしをするわけではございません。

また、背部筋緊張の強い方には背部マッサージはもちろんですが、
例えばリクライニング車いすを使用しているのであれば、体幹を鍛えリクライニング式ではない車いすに変更できるようにするなど、
その場だけの改善だけでなく、その後も痛みが出ないように導くことを目標としています。

もちろん体力など個人差もありますので、無理に機能訓練を取り入れるわけではございませんが、
その方の健康に支障のない運動は積極的に行っています。

結果的に、身体機能が著しく良くなる方もいれば、そうでない方もいるのも事実です。

しかし、運動をした後は皆さま顔色がよく、表情が豊かになります。

その姿を見た時のご家族様にお喜び頂いている様子は私たちの励みでもあります。

当院の施術に興味がありましたら、体験施術だけでも構いませんので一度お気軽にお問い合わせください。

皆様からのお問い合わせをお待ちしています。

グループホーム様における訪問マッサージ

おはようございます。
今日は台風が日本列島の東海岸を通過するということで大荒れになりそうですね。

さて、エムズサポートの訪問マッサージでは訪問先は大きく分けて以下のとおりです。

・在宅
・特別養護老人ホーム
・有料老人ホーム（介護付、住宅型）
・グループホーム

本日はグループホーム様における施術内容をご紹介します。

ご依頼いただくきっかけとしまして一番多いのは、

「転倒に伴うケガにより、歩行困難になったので機能訓練をしてほしい」といったものです。

グループホームに入居されている方は、認知機能の低下がみられるため、
無理をしてしまいご自身の持っている力以上の行動をしようとし、転倒されてしまうことがございます。

「自分で立とう！歩こう！」という気持ちは素晴らしいものなので、決して否定してはいけません。

当院では、まず普段の動作をみさせていただき不足している筋力や、動作の改善点を探します。

・早歩きになってしまう方
・すり足になってしまう方
・座っていても片方に寄りかかってしまう方

皆様身体のどこかがアンバランスになってしまっています。

エムズサポートでは、そのアンバランスを改善する機能訓練を取り入れます。

「こうしてください。こっちに力を入れてください」などの指示は入りづらいことも多いため、

①見せて
②一緒にやって
③繰り返す

この手順で行いますが、その日の施術終わりには改善していても翌週には戻ってしまうことも多いので、
スタッフ様に普段の生活でのお声掛けのポイントなどもお話しさせて頂いています。

なにか「こういう方がいるんだけど、いい方法はないか」などご相談はお気軽にしてくださいね！

体験施術の際にも、惜しみなく普段からできることはアドバイスさせて頂きます。

ご連絡お待ちしています。

機能訓練依頼が増えています

こんにちわ。

先月は新規ご依頼を８名様頂きましたが、８名様全員が大腿骨頚部骨折もしくは、大腿骨転子部骨折により入院・リハビリを経て退院し、退院後もリハビリを受けたいからといった内容のご依頼でした。

当院の施術者は鍼灸マッサージ師のため、「リハビリ」を行うことはできませんが、「機能訓練」は積極的に取り入れており、患者様の８割以上の患者様に、
歩行練習・受傷部位への荷重訓練等行わせて頂いております。

機能訓練を１～２か月継続していくと、
・トイレでの立位保持が安定した
・移乗での介助負担が減った
などのお声をいただくことがあり、

患者様の本来持っている体力次第では、１～２か月ほどでピックアップや、４点杖などでの歩行を行える方もいらっしゃいます。

もちろん介護保険で訪問リハビリを受けられれば一番ですがが、他サービスの関係で受けられなかったりすることもあると思いますし、

中には訪問リハビリを週2回、当院の機能訓練を週3回受けている方もいらっしゃいます。
そのような方に対しては、理学療法士の先生ともしっかりコミュニケーションをとっておりますので、ご安心ください。

なにかお困りごとがございましたらお気軽にお問い合わせください。

療養費改定

いよいよ関東も梅雨入りとなりました。
嫌な天気が続きますが、体調管理には気を付けましょう！

さて、本題です。

平成30年5月24日付にて、厚生労働省保険局より訪問マッサージの療養費（施術代金）の一部改訂が通知されました。

平成30年6月1日より適用されますので、既存の患者様にはご案内を送らせて頂いておりますのでご確認をお願いいたします。

また、当ホームページの料金表も改定後のものに修正しておりますが、配布させて頂いているリーフレットは改定前の料金となっております。

こちらも改定後の料金に修正し、再度配布いたしますがしばらく皆様にはご迷惑をおかけいたします。

ご不明点がございましたら、メール・お電話にてお問い合わせいただければ幸いでございます。

何卒よろしくお願いいたします。

封筒の山

毎月この時期はこのような封筒の山ができます。

訪問マッサージでお伺いしている施設入居者様のご家族様にお送りする報告書が入っています。

正直ご高齢になってくると、毎月お身体になにか変化があるかといったら必ずしもそうではありません。

しかし「お変わりなく、今まで通り過ごされています」ということを報告することもご家族様からすると安心するのではないかと考え、当院では必ず毎月お送りしています。

そして、ご家族様にどのような報告をしたかは施設のケアマネジャー様にもご報告し、身体状況・精神面での状況等を、「ご家族様」・「施設」・「当院」で情報共有をし、
今後の目標設定に役立てています。

今後患者様が増えていった場合でも、この業務は必ず毎月行っていきます。

なにかお困りごとございましたら、相談だけでも構いませんのでお気軽にお問合せください☆

卒乳（断乳）と小児はり

久々のブログ投稿となってしまいました。。
すみません<m(__)m>

題名にある卒乳・断乳はお母様方は悩まれる方も多いのではないでしょうか？

我が子も昨日より断乳チャレンジ中です。

昨夜はずっと泣き、妻も「ここであげたら振り出しだ」と戦っておりました。

今朝我が子に小児はりをすると、首の後ろの皮膚・背中（胃の後ろ）の皮膚がいつもより硬くなっておりましたが、
おそらく首の後ろは、「おっぱいなんでくれないんだぁ～！！」という異常興奮によるもの、
背中はいつも飲んでいたものを飲まなくなり、その分食事量が今朝多かったことも関係しているのでは？と推測しています。

この推測が正しいかどうかは別にして、卒乳・断乳はお子様にとっても、お母様方にとっても戦いであり、
戦うということは必ず「疲労」が伴います。

この「疲労」はお子様には「脳の疲労」が多くみられますので、それに対し小児はりは非常に有効な治療方法です。

小児はりと併用し、卒乳・断乳をするとどうなるか、我が子で実験し皆様にお伝えできればと思います！